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阜蒙县中医医院开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动会议
作者:管理员    发布于:2018-12-11 11:01:21    文字:【】【】【】   点击数:3411
摘要:为切实加强医疗保险基金监管,整顿规范医疗保险秩序,严厉打击医疗保险领域欺诈骗保行为,全面贯彻落实国家医保局《关于开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动的通知》(【2018】13号)12月5日我院针对打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动召开会议。参加会议的人员有主管新农合医保工作的院长和医保科科长及各科主任护士长。

       为切实加强医疗保险基金监管,整顿规范医疗保险秩序,严厉打击医疗保险领域欺诈骗保行为,全面贯彻落实国家医保局《关于开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动的通知》(【2018】13号)12月5日我院针对打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动召开会议。参加会议的人员有主管新农合医保工作的院长和医保科科长及各科主任护士长。
      院里领导班子高度重视此次会议,成立了专项行动小组,制定了实施方案,并进行了严格的自查。会议上医保科科长对打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动的通知进行全面解读。要求全院临床科室重点自查违法违规和欺诈骗保,骗取、套取医保基金行为。包括通过虚假宣传、以体检等名目诱导、骗取参保人员住院行为;留存、盗刷、冒用参保人员社会保障卡等行为;人证不符、恶意挂床住院、虚假医疗服务、伪造医疗文书或票据行为;协助参保人员开具药品用于变现,从而套取医保基金等不法行为;虚记、多记药品、诊疗项目、医用耗材、医疗服务设施费用的行为;串换药品、器械、诊疗项目等行为;分解收费、超标准收费、重复收费、套用项目收费等违规收费行为;不合理诊疗和其他违法违规及欺诈骗保等行为。

      最后席院长要求我院进一步完善医疗保障基金工作的管理,建立健全日常审核、预警监控、问题调查和反欺诈联动工作机制,从源头上防范医疗保险基金管理使用风险,有效确保医保基金安全,为广大参保患者提供更好的医保服务。



                             


脚注信息

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